הפרעות קשב
האם חוסר התיאבון שנגרם כתוצאה מלקיחת הקונצרטה הוא תמידי? בתי בת 17, לא אוכלת כמעט כלום במהלך היום. מה עושים חוץ מויטמינים?
אכן, ריטלין לסוגיו ובכללם גם קונצרטה גורם לירידה בתאבון. לעיתים ניתן להתגבר על התופעה ע"י אכילה לפני לקיחת התרופה ולאחר שהשפעתה פגה. באם יש קושי כדאי לפנות לרופא המטפל ולשקול מתן רטלין הפועל לטווחי זמן קצרים יותר.
בתי בת 10, בביה"ס יש תלונות רבות על היותה "לא קשובה", היועצת אפילו המליצה לפנות לאבחון הפרעות קשב וריכוז, המורים מתלוננים שהיא מפריעה, מפטפטת, עסוקה בענייניה. לעומת זאת בבית הילדה יכולה לשקוע בקריאת ספר למשך זמן רב בחדר, לשחק במשחקי בובות, לשבת מרותקת לטלוויזיה. האם יתכן שיש לה הפרעת קשב וריכוז, ואם כן, איך זה שבבית היא כל כך שונה מאשר בבית הספר?
לפי קוד האבחון הבינלאומי, על-מנת לאבחן הפרעת קשב, עליה להתקיים בשני מקומות שונים אך לא בהכרח בבית. כיצד מתנהגת בתך בחוגים, בתנועת הנוער וכד'?
בכל מקרה כדאי לאבחן את בתך על-מנת להבין את התנהגותה בבית הספר ולעזור לה לשפר את תפקודה.
בני לומד בכיתה ד', המורה שלו טוענת כי לאחרונה התחילו בעיות של קשב בכיתה וממליצה לבצע אבחון. יחד עם זאת, הציונים שלו במבחנים גבוהים, ההתנהגות שלו בבית - למופת. ככל הידוע לי כשיש בעיות קשב, יש גם בעיות התנהגות. קשה לי להבין את הצורך באבחון. אשמח לשמוע את דעתכם.
הפרעות התנהגות אומנם נלוות להפרעות קשב במקרים רבים, אך אלו אינן מילים נרדפות, לחלק ניכר מהילדים אין הפרעות התנהגות.
לא ברור לנו מהן הבעיות עליהן מצביעה המורה, לא תמיד הציונים הם קנה המידה.
כדאי גם לשוחח עם בנך ולברר איתו האם הוא מרגיש בקושי כל שהוא ובמידה ואכן קיים קושי לפנות לאבחון .
אני בת 27, לומדת מחשבים. יש לי בעיות קשב וריכוז והאמת שמאד קשה לי. קשה לי להתרכז אני לא יודעת מה לעשות כדי לעבור את הלימודים ואם זה בכלל מוצלח שהלכתי ללמוד. מה הדרך הכי טובה כדי לעבור את הלימודים ? או אולי לנשור, כי בכתה אני לא מצליחה.
אין לנו ספק שיש דרכים רבות לעזור לך ובוודאי שהדרך אינה לנשור.
השלב הראשון הוא אבחון, הן של הפרעות קשב והן של בעיות למידה. לאחר מכן ניתן יהיה לבנות עבורך תוכנית טיפול.
תהיתי איך זה שבשנים האחרונות תופעות הפרעות הקשב והריכוז הופכות להיות שכיחות יותר ויותר והגיל גם הולך ויורד.
האם יכול להיות שיש כאן משהו תרבותי? אולי תרבות הקליפ, שהכל נעשה מהר מרגע לרגע, תרבות האינטרנט, שכל הזמן אנו מוצפים במידע ובקישורים שונים, כל הפרסומות שמקצרות לנו את התודעה ועוד גורמים רבים כאלה הופכים את הקשב שלנו לקצר יותר ויותר עם הזמן?
אני צופה שהתופעה עוד תחריף עם השנים. האם לדעתכם יש משהו בטענה הזאת והאם זה הפתרון הוא לתת כדורים לכולם או שאולי נדרש שינוי תרבותי עמוק יותר?
הפרעת קשב וריכוז אינה הפרעה תרבותית אלא הפרעה בתפקוד המוח. ריבוי המקרים המאובחנים בעת האחרונה הוא תוצאה מחד, של אבחון טוב יותר ומאידך, של יותר ילדים הנולדים פגים במשקלים נמוכים ושל גורמים ביולוגיים נוספים.
ההוכחה לכך היא כי שכיחות התופעה במדינות שונות ובתרבויות שונות דומה מאד.
הטיפול בהפרעת קשב הוא טיפול משולב, תרופתי וסביבתי.
האם הפרעת קשב היא משהו מולד או שמתפתח עם השנים?
האם יכולה להיות התפתחות של התופעה פתאום בגיל מבוגר כשבילדות לא היו שום סימנים של הפרעות קשב? האם יש דרך להתמודד ללא נטילת עשרות תרופות לאורך זמן?
ברוב המקרים הפרעת קשב ורכוז הינה הפרעה גנטית מולדת אשר באה לידי ביטוי בגיל הילדות. ע"פ ספר האבחנות הבילאומי ההפרעה חייבת להופיע לפני גיל שבע.
עם הצטברות הידע בביטויי ההפרעה במבוגרים נראה כי יש לשנות תנאי זה ויתכן כי ההפרעה תתחיל
מאוחר יותר.אין צורך בעשרות תרופות, בדרך כלל תרופה אחת עוזרת.
אם כך ויש מקרים שההפרעה מתחילה בגיל מאוחר, מה גורם לכך לקרות?
כמו גם במחלות גנטיות שונות, סכרת למשל, גיל ההתחלה משתנה. יתכן שמדובר בחדירות הגן או הגנים האחראים לתופעה.
המחקר בנושא זה תופס תאוצה רבה ויש לקוות כי בעתיד הקרוב נמצא את הפתרון.
מהם הטיפולים הנפוצים והיעילים לבעיית לקויי למידה והפרעת קשב וריכוז בנוסף / מלבד ריטלין אצל מבוגרים?
הטיפול היעיל ביותר לפרעות קשב גם במבוגרים הוא הריטלין, תרופה יעילה נוספת היא הסטרטרה. בנוגע לליקויי הלמידה, הטיפול הוא באמצעות הוראה מתקנת, בהתאם ללקויות
אני בחורה בת 27, מאז שאני זוכרת את עצמי היה לי קשה ללמוד. רק לאחרונה עשיתי את בדיקת טובה ונמצאתי גבולית מבחינת הפרעות הקשב וריכוז. ניסיתי לקחת ריטלין בזמן שבו נדרשתי ללמידה רבת שעות אך הריטלין לא עזר לי אלא אף הרגשתי יותר נמרצת, ועדיין, אני מתקשה להתרכז בלימודים במשך למעלה מיותר ממספר דקות ואני נוהגת לעשות הרבה פעולות במקביל. מה לעשות?
מבחן ה-TOVA אינו מאבחן הפרעת קשב אלא משמש ככלי עזר בידי הרופא המאבחן. אנו ממליצים לפנות לנוירולוג או לפסיכיאטר המתמחים בתחום זה על-מנת לעבור אבחון ולהתוות טיפול.
שמעתי שיש מבחן שנקרא מבחן טובה שמאבחנים איתו הפרעות קשב. מה זה בדיוק המבחן הזה, למי הוא מיועד, ומה יעילותו ואחוז הדיוק באבחון?
איך אני יכולה לדעת אם יש לי הפרעת קשב? האם יש גם אמצעים ביתיים שבהם אוכל להעריך אם יש לי צורך באבחון נוסף?
מבחן TOVA הוא מבחן ממוחשב הבודק הפרעה בקשב מתמשך, מבחן זה מהווה כלי עזר בידי המאבחן ולעיתים תורם להתאמה של המינון התרופתי.
יש היום אבחונים ממוחשבים הבודקים סוגי קשב שונים וגם את היכולות הניהוליות, כלומר יכולות למידה וויסות. מבחנים אלה נותנים תמונה כוללת יותר ממבחן הטובה וגם תקפותם גבוהה יותר.
אין אמצעים ביתיים לאבחון, האבחנה בכל מקרה היא אבחנה קלינית ונעשית ע"י רופא מומחה.