שינוי בפעילות מוחית בקרב ילדים עם דיסלקציה לאחר אימון בקריאה
מאת: ד"ר ציפי הורוביץ

תוכן עניינים:

מאת: דר' ציפי הורוביץ קראוס, פרופ' משנה, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת סינסנטי, בית החולים לילדים בסינסנטי, המרכז לאוריינות וקריאה, המרכז להדמיית ילדים, אוהיו, ארה"ב.

התפתחות יכולת הקריאה האנושית

היכולת להפיק מידע סמנטי מסמלים, או במילים אחרות, יכולת הקריאה, הינה המצאה אנושית שפותחה על מנת להעביר ולתעד מידע באופן יעיל. עם השנים, תמונות וסמלים לבשו צורת אותיות, המוכרות לנו מימינו אנו. המעבר מהתאמת מילה לתמונה, יכולת שכהורים וכמחנכים אנו מתרגלים עם תינוקות ופעוטות לאותיות מופשטות וצלילים הינו מורכב מאוד. מעבר זה דרש גיוס של מערכות מוחיות שאבולוציונית, לא נוצרו על מנת להתאים צלילים לאותיות. הגיוס והסנכרון של הרשתות הנוירונליות האלו בתהליך הקריאה, אינו אינטואיטיבי לכולם.

הבנת דיסלקציה ותפקיד היכולות הניהוליות

דיסלקציה, או לקות קריאה היא דוגמא ספציפית לקושי בהתאמת צלילים לאותיות. דיסלקציה מאופיינת בקריאה שאינה שוטפת (איטית) ואינה מדויקת, הממשיכה לבגרות למרות חשיפה לשפה הכתובה לאורך השנים. להעביר ולתעד מידע באופן יעיל. עם השנים, תמונות וסמלים לבשו צורת אותיות, המוכרות לנו מימינו אנו. המעבר מהתאמת מילה לתמונה, יכולת שכהורים וכמחנכים אנו מתרגלים עם תינוקות ופעוטות לאותיות מופשטות וצלילים הינו מורכב מאוד. מעבר זה דרש גיוס של מערכות מוחיות שאבולוציונית, לא נוצרו על מנת להתאים צלילים לאותיות. הגיוס והסנכרון של הרשתות הנוירונליות האלו בתהליך הקריאה, אינו אינטואיטיבי לכולם.
היכולת לקרוא באופן שוטף נסמכת לא רק על יכולות קריאה תקינות אלא גם על תקינותן של יכולות קוגנטיביות גבוהות יותר, הנקראות "יכולות ניהוליות" הכוללות, בין היתר, יכולות זיכרון פעיל (היכולת לזכור ולבצע מניפולציות על מספר אלמנטים בזמן נתון), יכולות קשב וקצב עיבוד מידע. יכולות אלו הינן מבחינת אתגר לקוראים עם דיסלקציה, גם ברמה הלא שפתית.

המוח האנושי הינו גמיש, בכל גיל. בשל תהליכי התפתחות המוח והקישוריות בין אזורי שפה לאזורים האחראיים על יכולות ניהוליות המואצים בילדות, הגמישות והתגובה להתערבות הן קריטיות אף יותר בשלבים מוקדמים. כשם שכולנו יכולים לשפר את הכושר הגופני שלנו על ידי  תרגילים באימונים חוזרים, כך מגיב גם מוחנו להתערבות קוגניטיבית ככלל, ולאימון קריאה בפרט.

תוצאות המחקר - שיפור דרמטי בזמן קצר

במחקר שערכנו לאחרונה בבית החולים לילדים בסינסנטי, בארה"ב, נמצא שאימון בן ארבעה שבועות בלבד המבוסס על שטף קריאה ויכולות ניהוליות (תוכנת ההאצה, פיתוחה של פרופ' צביה ברזניץ, מרכז אדמונד ספרא לחקר המוח בלקויות למידה, אוניברסיטת חיפה) גורם לשיפור בשטף ודיוק קריאה, הבנת נקרא ואף לעליה ביכולות ניהוליות בקרב ילדים עם דיסלקציה בני 8 עד 12. השיפור לווה גם בשינוי פעילות המוחית בזמן קריאה: בדיקת המר"י התפקודי העלתה שמפעילות מוחית מבודרת בשני צידי המוח בזמן קריאה ,לאחר האימון נצפתה מיקוד פעילות באזורי הקריאה בצד שמאל של המוח, הצד הדומיננטי הפעיל בקריאה אצל קוראים תקינים (למחקר המלא ראה: Horowitz-Kraus, T., et al. (2014). Brain and Behavior. doi: 10.1002/brb3.281).

 

חשיבות הגמישות המוחית והטיפול המוקדם

תוצאות מעודדות אלו, יחד עם תוצאות הדמיה נוספות המצביעות על מרכזיותן של יכולות ניהוליות בקריאה ועל גמישותו של המוח בקרב קוראים דיסלקטיים בפרט וקוראים לקויי קריאה מסיבות נוספות ככלל (ילדים עם הפרעות קשב, אוטיזם, עיכוב התפתחותי, או ילדים עם הפרעות פסיכיאטריות וקשיים נוירולוגיים כמו אפילפסיה) מצביעות על חשיבותן של תכניות ההתערבות בקריאה, בעיקר בגיל ילדות. תוצאות אלו ממחישות את מעורבותן של יכולות נוספות בתהליך, ובאופן ספציפי של היכולות הניהוליות, העשויות להגביר את השפעתן של תכניות ההתערבות בקריאה.

המוח האנושי הינו גמיש, בכל גיל. בשל תהליכי התפתחות המוח והקישוריות בין אזורי שפה לאזורים האחראיים על יכולות ניהוליות המואצים בילדות, הגמישות והתגובה להתערבות הן קריטיות אף יותר בשלבים מוקדמים. כשם שכולנו יכולים לשפר את הכושר הגופני שלנו על ידי חזרות על תרגילים באימונים חוזרים, כך מגיב גם מוחנו להתערבות קוגינטיבית ככלל, ולאימון קריאה בפרט. אלמנטים נוספים כמו השפעת תכיפות האימון, השפעת "זריקות דחף" של חשיפה נוספת לאימון לאחר סיומו על מנת לשמר את רמת הקריאה הן שאלות מחקר קריטיות עליהן תחום חקר המוח מנסה לתת את הדעת. בימים אלו, בהם קמה זעקה על חשיבותם של אבחונים לילדים המתקשים בקריאה ומתן התאמות, שהינן בחזקת "קביים" המאפשרים לילדים המתקשים בקריאה להביא את ידיעותיהם מן הכוח אל הפועל חשוב להדגיש את חשיבותו של האיתור המוקדם. השפעת אימון יכולות ניהוליות ויכולות שפה שהינן בבסיס הקריאה בגילאי טרום-קריאה בילדים בסיכון לפתח קשיים הינן קריטיות על מנת ולמזער את הפער העתידי ביניהם לבין ילדים שאינם לקויי קריאה.

המאמר פורסם במוסף bio של הארץ לרגל יובל לאגודת ניצן, פברואר 2015

עוד בנושא
לקבלת מידע נוסף התקשרו או
השאירו פרטים בטופס ונחזור אליכם בהקדם
המרכז הארצי
Scroll to Top

איך אפשר לעזור?

יכול לעניין אותך

חזרה ללימודים

חזרה ללימודים בתקופה מורכבת, הארץ

שנת הלימודים החדשה החלה, ואנו ממשיכים להתמודד עם אי ודאות ומלחמה מתמשכת. כעת, כשהילדים חוזרים למסגרת לימודים לאחר תקופה ארוכה, החזרה לשגרה הופכת חשובה במיוחד, לא רק מבחינה לימודית, אלא גם רגשית. אתם ההורים, מהווים עוגן של יציבות וביטחון בתקופה זו

ההשלכות הרגשיות והלימודיות על ילדי המפונים

יוסי פרץ, מנהל ניצן באזור הצפון מספר בראיון לערוץ 14, על פעילות ניצן למען ילדי קרית שמונה . לצדו התארחה מזי אנציפלובסקי, אם לטל ואגם שפונו מקרית שמונה, אשר שתפה בקושי העצום עם המעבר לטבריה ובסיוע שהעניקה ניצן לילדיה, בהוראה מתקנת ובתמיכה רגשית.